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病历分享角膜直径偏小者角膜塑形术验配 [复制链接]

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北京中科白癜风医院价格

一般资料:

姓名:张某某

性别:女年龄:15

主诉:戴镜1年余,想白天不戴眼镜,并控制近视

眼与全身病史:否认药敏史

眼部健康:

眼前节:角膜透明,结膜未见明显异常

泪膜:BUT:OD:5sOS:5s

眼底:未见明显异常

眼压:

 OD:19.7mmHg

 OS:18.3mmHg

屈光前检查:

 远视力:OD:0.1OS:0.1

 近视力:OD:1.0OS:1.0

 旧镜处方:


  OD:-2.50


  OS:-2.75-0.50*

屈光检查:

静态检影:

 OD:-1.50

 OS:-1.75-0.50*

主观屈光:

 OD:-3.50=1.0

 OS:-3.75-0.50*=1.0

双眼平衡:

 OD:-3.50=1.0

 OS:-3.75-0.50*=1.0

视功能检查:

 隐斜:远:0近:0

 AC/A:(梯度法):3△/D

 Worth4dots::4

 立体视:有

 BCC:0

 NRA:+2.25D

 PRA:-1.50D

视觉相关检查:

 眼轴:


  OD25.19mm


  OS25.29mm

 角膜曲率:


  OD42.75/43.25


  OS42.50/43.50

 角膜直径:


  OD11.3mm


  OS11.4mm

角膜地形图:

其他相关检查:

 泪膜检查:

 BUT:OD:10sOS:10s,

 Schirmer/p>


  OD18mm/5min


  OS20mm/5min

诊断:

角膜接触镜配适检查:

 1.首选试戴片参数:

 R:41.75/-3.00/10.6+0.75

 L:41.50/-3.00/10.6+0.75

 2.配适评估:

 R:定位略鼻下,不动;BC宽约3-4mm;RC宽0.6mm;AC与角膜平行配适,呈淡荧光;PC宽0.4mm;直径稍大。

 L:定位略鼻下,不动;BC宽约3-4mm;RC宽0.6mm;AC与角膜平行配适,呈淡荧光;PC宽0.4mm;直径稍大。

 

3.片上追加:

 R:+0.50D=1.0

 L:+0.50D=1.0

4.摘镜后地形图:

最终处方:

R:42.00/-3.50/10.2+0.75,PC=12.0mm

L:41.75/-3.75/10.2+0.75,PC=12.0mm

戴镜1周复查:

 摘镜视力:OD:1.0OS:1.0

 角膜透明,结膜未见明显异常

 角膜地形图:

戴镜1个月复查:

 视力:OD:1.0OS:1.0

 角膜透明,结膜未见明显异常

 角膜地形图:

戴镜1年复查:

 视力:

 OD:1.0-追加-0.25=1.0

 OS:1.0-追加-0.25=1.0

 角膜透明,结膜未见明显异常。

 眼轴长度:OD:25.25mmOS:25.35

 角膜地形图:

分析及小结:

顾客为眼轴长造成的单纯性近视,角膜曲率适中,e值偏高,即角膜中央向周边逐渐变平坦的幅度较大,角膜直径较小。

试戴时镜片不活动,考虑为镜片直径过大所致,最终处方时将镜片直径缩小至10.2mm,并适当抬高PC弧,保证良好泪液循环。镜片直径较试戴片直径缩小0.4mm,为了保持配适状态一致,适当收紧AC弧0.25D。

戴镜后,镜片定位及活动度良好,矫正视力佳,角膜透明,结膜未见明显异常。戴镜一年,眼轴无明显变化,近视控制效果良好。

供稿:角膜接触镜室张慧

主编:李丽华

责编:张 威

编审:权 贺、张姝贤王 婷

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